Strasberg propuso una clasificación para las lesiones
laparoscópicas de la VBP, la que puede aplicarse en el manejo de dichas lesiones.
- Tipo A: fuga biliar en pequeño conducto en continuidad con el hepático común. En conducto cístico o canal de Luschka.
- Tipo B: oclusión parcial del árbol biliar. Este conducto unilateral es casi siempre el resultado de un canal hepático derecho aberrante.
- Tipo C: fuga de un conducto en comunicación con el hepático común. También es debido a un hepático derecho aberrante.
- Tipo D: lesión lateral de conductos extrahepáticos. Por canulación inadvertida del hepato-colédoco durante la realización de la colangiografía.
- Tipo E: lesión circunferencial de conductos biliares mayores. Corresponde a la clasificación de Bismuth de estenosis de la vía biliar ( tipo 1 a 5).
La severidad de la injuria biliar pueden clasificarse de acuerdo a
los criterios de Amsterdam 74:
Tipo Lesión
A Fuga biliar por cistico o canal de Lushka
B Lesión biliar mayor con fuga, con o sin estenosis biliar
C Estenosis de vía biliar sin fuga
D Sección completa de vía biliar con o sin resección
--------------------------------------------------------------------------
http://www.4shared.com/dir/4963826/87ee9319/via_biliar.html
Laparoscopic primary choledochorrhaphy over endonasobiliary drainage tubes
Evaluation of laparoscopic treatment of common bile duct stones in a prospective series of 505 patients: indications and results