PREPARACIONES PARA PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS:

HOSPITAL REGIONAL DE RIO GALLEGOS
SERVICIO DE CIRUGIA
DIVISION ENDOSCOPIA Y CIRUGIA PERCUTANEA


PREPARACIONES PARA PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS:
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PULMON, TORAX Y VIA AEREA

La biopsia pulmonar transbronquial.
Su utilidad diagnóstica

La Biopsia pulmonar transbronquial (BPT) es una bien reconocida
técnica diagnóstica en las Enfermedades intersticiales
pulmonares; ello es debido, en gran parte, a la posibilidad que
ofrece el broncoscopio flexible de tomar múltiples muestras con
gran precisión y seguridad. La afectación intersticial, así como
la del epitelio alveolar, la ocupación del espacio aéreo o la
alteración de la microvascularización, pueden ser estudiadas con
esas pequeñas muestras, encontrándose actualmente el campo de
aplicación de la BPT mejor definido.

http://www.4shared.com/file/32245219/a43f3ecd/La_biopsia_pulmonar_transbronquial.html




UTILIDAD DE LA BIOPSIA TRANSBRONQUIAL Y LAVADO BRONQUIOLOALVEOLAR A TRAVÉS DEL BRONCO FIBROSCOPIO EN LAS ENFERMEDADES PULMONARES

En conclusión podemos definir que la Broncoscopía fibroóptica realizada con un equipo multidisciplinario, con ayuda fluoroscópica televisada permite obtener un alto rendimiento diagnóstico y que las lesiones correspondientes a los bronquios de V orden o más pequeños pueden ser exitosamente alcanzados, por medio de la TBLB. Así mismo el BAL es un método diagnóstico y de investigación muy útil, que no demanda mucha inversión de tiempo, pero si permite conocer el fenómeno fisiopatológico que ocurre en ese instante en el parénquima pulmonar.

Nosotros preferimos como método inicial de procedimientos diagnósticos invasivos en enfermedades broncopulmonares a la BFF, TBLB y BAL simultáneamente para algunos pacientes dada su baja morbi-mortalidad, en comparación con la biopsia percutánea pulmonar y toracotomía con Biopsia a cielo abierto..... http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/enfermedades_torax/v40_n2/util_biop.htm


PRIMERA SERIE DE BIOPSIA TRANSBRONQUIAL EN CUBA
Se analizo la exactitud diagnostica y la tasa de complicaciones de la biopsia transbronquial
en 30 pacientes consecutivos, en los cuales 12 con una enfermedad no maligna y 9, una
enfermedad neopl·sica. A 9 pacientes con radiografÌa tor·cica anormal no se le estableciÛ
diagnÛstico con esta tÈcnica. Se obtuvo una muestra adecuada en 25 pacientes (83,3 %)
con una exactitud diagnÛstica del 70 % en enfermedad intersticial, maligna e infecciosa
pulmonar. Se determinaron los factores de riesgo en 11 pacientes (36,6 %). Se presentaron
6 complicaciones; 3 sangramientos moderados que se resolvieron con tratamiento conservador,
1 neumotorax (3,3 %), y 3 pacientes con fiebre. No se reportaron muertes. Se
corroboro que la biopsia transbronquial en manos experimentales es segura y bien tolerada.




Biopsia Transbronquial
Esta técnica, realizada inicialmente por Andersen en 1963 con el broncoscopio rígido, y perfeccionada posteriormente en el decenio de los 70 a través del fibrobroncoscopio, constituye en la actualidad un valioso método diagnóstico de muy baja morbimortalidad, con su mayor rendimiento en ciertas categorías de infiltrados pulmonares difusos y en lesiones periféricas entre 2-6 cms de diámetro.....


La biopsia transbronquial guiada ofrece una exactitud diagnóstica del 80%

La biopsia transbronquial guiada por navegación electromagnética es una técnica novedosa que abre muchas perspectivas en el campo de la neumología. "El diagnóstico convencional de un nódulo pulmonar solitario mediante broncoscopia ofrece una rentabilidad muy baja....





Rendimiento de la punción aspirativa transtraqueal y transbronquial para el diagnóstico anatomopatológico de la neoplasia broncopulmonar
Objetivo. Determinar el rendimiento diagnóstico de la punción aspirativa transtraqueal (PATT) y transbronquial (PATB) para el diagnóstico anatomopatológico de la neoplasia broncopulmonar.
Material y métodos. Se practicó PATT cuando existían adenopatías mediastínicas iguales o mayores a 2 cm y PATB cuando existía lesión endoscópicamente visible y mediastino normal.
Resultados. En 57 pacientes con lesión visible, la PATT fue diagnóstica en 27/38 (71,0%) y la PATB en 12/19 (63,1%) (única técnica diagnóstica en 6/57, 10,5%). La PATT fue diagnóstica en 13/26 pacientes sin lesión visible (50,0%) (única técnica diagnóstica en 11, 42,3%).
Conclusión. El uso de PATT/PATB en la neoplasia broncopulmonar incrementa los diagnósticos endoscópicos en más del 10%...



Factores predictores del resultado
de la punción-aspiración transtraqueal
de adenopatías mediastínicas neoplásicas

CONCLUSIONES: El tamaño de la adenopatía y el tipo de
neoplasia son los factores que mejor predicen la obtención
de muestras adecuadas en la PTT de adenopatías mediastínicas
en pacientes con neoplasias pulmonares o extrapulmonares...



LINKS
CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA


www.smiba.org.ar/med_interna/vol_02/07_07.htm












SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

SECTOR DE CIRUGIA ENDOSCOPICA Y MINIMAMENTE INVASIVA

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- LISTADO DE PROCEDIMIENTO Y CIRUGIAS QUE SE REALIZAN.

- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DIARIO.